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知花花

淘宝快3电子走势图:矮小癥的最佳治療方法及生長激素有何副作用?

淘宝快3计划精准 www.zulrbe.com.cn 患者男,3歲,出生時身高52CM,體重2.9KG(父親身高170CM,母親身高165CM),一歲前生長正常,一歲后開始出現生長發育緩慢,2歲身高84CM,目前身高90.5CM(正常值97CM),2011年6月15日到醫院接受骨齡檢查,結果顯示(骨齡正常,無遺傳病史,正常遺傳身高值為175CM,但根據目前生長情況預測未來身高為155CM)。

補充說明:小孩4個月開始發現蛋白質過敏,一歲后恢復正常;兩歲時做過左側隱睪手術,術后檢查正常,睪丸發育稍慢;小孩一直胃口不好,長期厭食偏食嚴重,脾胃消化功能差,目前每天能吃320ML牛奶,早晚各160ML,早中晚三次主食,每頓菜飯合起平均大半碗,早餐較少。

尋求幫助:看到骨齡檢查結果上所預測的孩子未來身高(155CM),我們全家都非常難過,目前迫切的想改變現狀,幫助孩子提升增長。這邊醫生建議打生長激素,我想知道我家孩子是否就是所謂的特發性矮小癥,之前的蛋白質過敏等會不會有影響,現在不過敏了會自然好嗎?此外注射生長激素是否是改變現狀唯一的最佳的方式?如果非要注射激素,我們該從什么時候開始,每次采取多少計量和方式,需要持續使用多長時間,又會給孩子帶來多少痛苦和副作用?同時我們還可以做出其他什么努力來幫助孩子,為了孩子的未來,我們做什么都愿意。期待大夫的詳細分析與回答,如還需提供任何資料請馬上聯系我,萬分感謝!

答復

潘嘉嚴

您好!感謝您的信任!

從您孩子目前的身高看,已經達到矮小的診斷標準(我網頁中有正常身高表)。既然可以下診斷,就代表有影響生長發育的疾病存在。

發現矮小,首先應該詳細檢查,查找病因。能查出病因,才更有可能得到有效治療。所謂特發性矮小,是指通過目前的檢查手段,還找不到矮小原因的。未做詳細檢查,不能肯定是特發性矮小。

至少需要檢查生長素激發試驗排除生長素缺乏,檢查胰島素樣生長因子(IGF-1)及其結合蛋白(IGFBP3),甲狀腺素,必要時檢查染色體、微量元素、排除肝腎功能異常和其他慢性病。且還需要有出生時基本正常,無宮內或出生時窒息,身材勻稱,智力正常等等作為提前條件。

如果確實能診斷為特發性矮小,一般年齡大于3周歲起就建議考慮生長素治療。治療越早,效果越好,因為體重較低,費用也低。且早期改善身高后,可減少矮小造成的心理方面不良影響。FDA已經于2003年正式批準生長素用于
特發性矮?。↖SS)。您的病情已經了解,建議:點擊此處參考我的文章 《重組人生長激素(rhGH)的適應癥及不同病因療效分析 》

由于生長素是特殊管理的處方用藥,且是長期用藥,不做詳細檢查,不能隨意用藥。使用生長素前,除詳細詢問病史和體檢及詳細評估骨齡并預測成年身高外,還需要檢查生長素激發試驗、甲狀腺素、肝腎功能、血常規、血糖、腦垂體MRI或CT,及胰島素樣生長因子1(IGF-1)和胰島素樣生長因子結合蛋白3(IGFBP3)。部分女孩還需要檢查染色體,極少數男孩也有可能需要檢查染色體。IGF是判斷生長素治療安全性的重要指標,也是生長素使用后期劑量調整的主要依據。

今天網站好象出現了問題,不有前現的文章無法引用,請參閱我網站有有關生長素副作用的文章。
其他請詳細參閱我網站中相關經典咨詢和相關文章。由于這方面治療都是一個長期過程,需要家長的密切配合,家長能了解相關知識很有必要。

知花花

您好,大夫,感謝您在百忙之中抽出時間來解答我的問題,看了你的答復包括您的相關文章,有些地方我還是模糊的,我還想咨詢以下幾個問題:

1、像我家小孩這樣的情況可不可以稍晚點,補充一些其他營養素以及加強飲食調整,再等一兩年看看生長發育情況后,如果仍然緩慢再注射生長激素;

2、如果我們想到您那里來看病,整個檢查診斷到最后出結果過程需要耽誤多長時間,因為我和愛人都要上班,不好請假;

3、想了解一下注射激素的具體費用大約是多少(按一年期算吧);

4、注射生長激素是副作用尚未發現還是不明顯,如果有副作用主要表現在那些地方?再次麻煩您了,潘醫生,期待您的答復!

潘嘉嚴
由于您孩子目前年齡較小,暫時先觀察是可以考慮的。但不要過度加強營養,雖然很多矮小兒童食欲不太好,多數與自身生長緩慢有關。為什么多數兒童進入青春發育后,食欲都會增加,主要是與自身生長加速后,需要量增加有關。
如果確實想來我院,過來前,請提前與我院門診部電話預約掛號(我網站首頁中有聯系方式),并請參閱《就診指南》。
您的病情已經了解,建議:點擊此處參考我的文章 《矮小、早熟兒童就醫指南》
您的病情已經了解,建議:點擊此處參考我的文章 《打生長激素有副作用嗎?》
其他請詳細參閱我網站中相關經典咨詢和相關文章。由于這方面治療都是一個長期過程,需要家長的密切配合,家長能了解相關知識很有必要。
知花花
再次感謝醫生的耐心答復,看了你的參考文章,我還是有些矛盾,作為一個母親從內心深處來說真不想孩子用藥物來促進生長,一方面不忍心看著孩子受罪,另一方面還是覺得藥物的使用過程還是會產生很多的擔心,我仍然渴望孩子可以通過自己腸胃的調節有所改善,周圍的很多人都在勸我說不用太擔心,等他大了,愛動愛跳了自然吃飯就行了,也就長得快了,我很希望這樣的奇跡能夠實現,所以我為了孩子的將來著想,想再觀察一段時間,如有需要,再聯系您潘醫生,再次表示感謝!
潘嘉嚴
有病不治療是不合適的!
任何藥物都不可能完全沒有副任何,如果只看副作用,不看藥物作用,干脆所有醫院都關門算了!青霉素做過皮試后用還有出人命的,也天天有人說抗生素副作用大,但有任何人能否認抗生素對人類平均壽命延長的巨大作用嗎?再說醫生給患者用藥時,也會為患者考慮利害得失的。世人都知道“因噎廢食”是不對的,但我們治療時卻時常遇到比因噎廢食還較真的人!
您的病情已經了解,建議:點擊此處參考我的文章 《女兒還能長高么?》
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